被爱妄想症(Erotomania)
被爱妄想症又被称为克雷宏波症候群,是一种少见的心理疾病。患者会陷入另一个人(通常有较高的社会地位)和他谈恋爱的妄想之中,患者也可能会相信他们错觉的对象以像是身体姿态、家具摆设和其他宛如无自觉的动作(或若对象是个大众人物,则通过媒体上)秘止地传达著他们的爱意。患者错觉的对象一般极少或根本没有和患者有所接触,也是患者自己相信其对象和他有著虚构的开展和关系。被爱妄想症主要是在妄想症的主要症状,或精神分裂症的部份症状中被发现。Erotomania,也称为 de Clérambault 综合征,以法国精神病学家 Gatan Gatian de Clérambault 命名,在 DSM-5 中被列为妄想障碍的一种亚型。 这是一种相对不常见的偏执症状,其特征是个人对另一个人迷恋他们的错觉。 这种疾病最常见于(但不限于)害羞、依赖和缺乏性经验的女性患者。 妄想的对象通常是由于社会或经济地位高、婚姻或不感兴趣而无法获得的男性。 痴迷的对象也可能是虚构的、已故的或患者从未见过的人。 参考错觉很常见,因为情色狂个人经常通过无害的事件(例如看到特定州的车牌)感知到秘密仰慕者向他们发送的信息,但没有证据。 通常,色情狂的发作是突然的,并且病程是慢性的。
M.S.P.亚历山大·莫里森(Alexander Morison)的《精神疾病的面相》中的“患有色情狂的女性患者”
介绍
色情狂在女性中更为常见,但男性更有可能表现出暴力和跟踪行为。这种疾病的核心症状是个体坚信另一个人在暗中爱着他们。在某些情况下,患有这种疾病的人可能会同时认为几个人是“秘密崇拜者”。最常见的情况是,个人幻想被一个高不可攀的人所爱,而这个人通常是熟人或从未见过的人。他们还可能与色情狂同时出现其他类型的妄想,例如参考妄想,其中被感知的仰慕者通过微妙的方式秘密地传达他们的爱意,例如身体姿势、家居物品的排列、颜色、来自特定国家的汽车上的车牌,以及其他看似无害的行为(或者,如果此人是公众人物,则通过媒体中的线索)。一些妄想可能是极端的,例如从未存在过的孩子的受孕、出生和绑架。随着时间的推移,妄想对象可能会被其他对象所取代,有些可能是固定形式的慢性对象。否认是这种疾病的特征,因为患者不接受他们的妄想对象可能已婚、无法获得或不感兴趣的事实。幻影情人也可能是虚构的或已故的。
色情狂有两种形式:原发性和继发性。原发性色情狂通常也被称为德克莱姆博特综合征和老女仆精神错乱,它单独存在,没有合并症,具有突然发作和慢性结果。继发性形式与偏执型精神分裂症等精神障碍一起发现,通常包括被害妄想、幻觉和宏大的想法,并且起病更缓慢。患有“固定”病症的患者病情更严重,经常出现妄想,对治疗的反应较差。这些人通常是胆小、依赖女性,往往缺乏性经验。在那些病情较轻、反复发作的人中,妄想的寿命较短,并且这种疾病可能存在多年而未被其他人发现。有问题的行为包括打电话、寄信和送礼物、不事先通知的上门拜访和其他持续的跟踪行为。
原因
色情狂可能表现为原发性精神障碍,或另一种精神疾病的症状。对于继发性色情狂,色情妄想是由其他精神障碍引起的,例如双相 I 型障碍或精神分裂症。酗酒和使用抗抑郁药也可能引发症状。可能存在潜在的遗传成分,因为有精神疾病史的一级亲属的家族史很常见。西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)将色情狂解释为一种防御机制,以抵御可能导致强烈偏执、否认、流离失所和投射的同性恋冲动。同样,它被解释为在重大损失后应对严重孤独或自我缺陷的一种方式。色情狂也可能与处理同性恋或自恋的不满足的冲动有关。一些研究表明,与没有精神障碍的患者相比,患有色情狂的患者会出现大脑异常,例如颞叶不对称加剧和侧脑室体积更大。
治疗
预后因人而异,理想的治疗方法尚不完全清楚。当专门为每个人量身定制时,这种疾病的治疗会获得最佳效果。迄今为止,主要的药物治疗是匹莫齐特(一种典型的抗精神病药,也被批准用于治疗图雷特综合症)和非典型抗精神病药,如利培酮和氯氮平。已显示一定程度疗效的非药物治疗包括电休克疗法 (ECT)、支持性心理疗法、家庭和环境疗法、安置、风险管理和治疗继发性色情狂的潜在疾病。 ECT 可以暂时缓解妄想;抗精神病药有助于减轻妄想并减少激动或相关的危险行为,SSRIs 可用于治疗继发性抑郁症。在妄想症中,有一些证据表明匹莫齐特与其他抗精神病药相比具有更好的疗效。心理社会精神病学干预可以通过允许一些社会功能来提高生活质量,治疗合并症是继发性色情狂的优先事项。家庭治疗、社会环境因素的调整以及用积极的东西代替妄想可能对所有人都有益。在大多数情况下,应该避免激烈的对抗。结构化风险评估有助于管理那些更有可能从事包括暴力、跟踪和犯罪在内的行为的个人的风险行为。对于特别麻烦的情况,抗精神病药和强制分离可能是适度有效的。
历史
Gatan Gatian de Clérambault,法国精神病学家,Erotomania 的另一个名字是 de Clérambault 综合征。
可以在希波克拉底、弗洛伊德 (1911)、G.G. de Clérambault (1942), Erasistratus, Plutarch 和 Galen。巴黎医生 Bartolomy Pardoux (1545-1611) 涵盖了色情狂和色情狂的主题。 1623 年,Jacques Ferrand (Maladie d'amour ou Mélancolie érotique) 在一篇论文中提到了色情狂,并被称为“色情偏执狂”和“色情自我指涉妄想”,直到普遍使用色情狂和德克莱兰博综合征这两个术语。 . 1971 年和 1977 年,M.V.西曼将这种障碍称为“幻影情人综合症”和“精神病性色情移情反应和妄想性爱”。 Emil Kraepelin 和 Bernard 还撰写了关于色情狂的文章,最近,Winokur、Kendler 和 Munro 为有关这种疾病的知识做出了贡献。
G. E. Berrios 和 N. Kennedy 在“Erotomania:概念历史”(2002 年)中概述了 erotomania 的定义发生了很大变化的几个历史时期:
古典时代——十八世纪初:单相思引起的一般疾病
19 世纪 18 世纪初:过度的肉体爱的实践(类似于色情狂或色情狂)
十九世纪初——二十世纪初:单相思是一种精神疾病
二十世纪初至今:妄想“被别人爱”
在一个案例中,一名因脑动脉瘤破裂而接受手术的患者报告了色情狂。
知名案例
在描述该综合征的论文中,de Clérambault 提到了一位他曾咨询过的病人,该病人痴迷于英国君主乔治五世。她一次在白金汉宫外站了好几个小时,认为国王正在传达他对她通过移动窗帘。
这与 2011 年在白金汉宫附近的圣詹姆斯公园一个僻静的岛屿上发现了一名无家可归的美国男子的尸体相提并论。在过去的 15 年里,该男子向伊丽莎白二世女王发送了数百个“奇怪而令人反感”的包裹。
据报道,小约翰·欣克利企图暗杀美国总统罗纳德·里根是由于对女演员朱迪·福斯特的色情痴迷,欣克利试图给她留下深刻印象。
深夜电视艺人大卫莱特曼和前宇航员故事马斯格雷夫都被玛格丽特玛丽雷跟踪,后者患有色情狂。
迈克尔大卫巴雷特据称患有色情狂,在全国各地跟踪 ESPN 记者艾琳安德鲁斯,试图见她并拍摄淫秽视频。
许多痴迷或跟踪案件可能与色情狂有关,但不一定总是齐头并进。
在媒体
贝蒂护士 (2000)
Orange Is the New Black 中的主角 Lorna Morello 对一个她有订婚错觉的男人表现出色情狂行为。
他爱我……他不爱我(2002)
英国电视连续剧刘易斯 2011 年的一集(第 5 集,第 3 集)以一个患有色情狂的角色为特色,在节目中被称为德克莱兰博综合征。
持久的爱 (1997)
犯罪心理第 1 季第 5 集:破碎的镜子。
Doc Martin 第 6 季第 3 集:狼的驯服
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