食道癌的7个原因和警告信号，你不能忽视
“癌症”这个词令人震惊。然而，每天都在进行更多的研究，对这种致命的疾病有了更多的了解。癌症是一种细胞生长失控并扩散到身体其他部位的疾病。有超过 100 种不同类型的癌症，它可以发生在身体的任何部位。因为癌症可以采取许多不同的形状和形式，所以它总是以其首次出现的位置命名。当癌症从食道扩散到肝脏时，它被称为食道癌，永远不能被称为肝癌。因此，在今天的文章中，将讨论食道癌的体征和症状。食道癌是一种在食道中发展的癌症，食道是一根长而空心的管子，将你的喉咙和胃连接起来。食道有助于食物从喉咙后部流向胃部以进行消化。食道癌可以在食道的任何部位发展。食道癌对男性的影响多于女性。通常，排列在食道内部的细胞是癌症发展的地方。食管壁由几层组织组成，包括粘膜、肌肉和结缔组织。随着它的生长，食道癌从食道的内壁开始，并通过其他层向外扩散。研究表明，全球癌症相关死亡的第七大最常见原因是食道癌。不同的地理区域有不同的发病率。
1.在了解体征和症状并了解如何确定是否患有这种可怕的疾病之前，让看看它的原因。
食管癌的确切原因尚不清楚。当食道中的细胞在其 DNA 中发生变化（突变）时，食道癌就会发展。由于这些变化，细胞生长和分裂失控。食道中异常细胞的积累形成了一个肿瘤，它可以侵入附近的结构并扩散到身体的其他部位。但是，他们确定了增加发展可能性的风险因素，例如：
烟草使用：这包括吸烟和使用无烟烟草。
肥胖：超重或肥胖会导致食道炎症，导致癌症。
酗酒：长期或大量饮酒会增加患食道癌的风险。
巴雷特食管和慢性胃酸反流：巴雷特食管是由未经治疗的慢性胃酸反流引起的食道底部细胞的变化。食管癌和胃食管反流具有显著且可能的因果关系。患有慢性胃灼热的人患食管癌的风险更高，即使他们没有巴雷特食管。
其他疾病：食道癌与几种罕见的遗传性疾病有关。一种是贲门失弛缓症，一种使吞咽困难的罕见疾病。 Tylosis 是另一种会导致手掌和脚底皮肤长出过多的疾病。患有颈部或头部癌症的人更容易患食道癌。
职业接触某些化学品：长时间接触干洗溶剂的人、木匠、电工、调酒师、矿工、猎枪手、石匠和雕塑家患食道癌的风险更高。
热液体或辐射：据观察，长期饮用烫伤液体或对胸部或上腹部进行放射治疗也可能导致食道癌。
2.食道癌可能有几种类型。
食管癌有几种类型。食管癌根据所涉及的细胞类型进行分类。您的治疗选择受您患有的食道癌类型的影响。
腺癌：腺癌始于食管粘液分泌腺的细胞。腺癌最常见于食管下段。在美国，最常见的食管癌类型是腺癌，主要影响白人男性。
鳞状细胞癌：这是一种鳞状细胞癌。鳞状细胞是排列在食管表面的扁平薄细胞。鳞状细胞癌发生在食管上段和中段，是世界上最常见的食管癌类型。
其他不常见类型：包括小细胞癌、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤和绒毛膜癌，均属于罕见的食管癌类型。
3.体征和症状。
现在让谈谈食道癌患者可能出现的症状和体征。诸如疲劳、恶心或疼痛之类的症状只有经历过的人才能识别和描述。体征是其他人可以检测和量化的东西，例如发烧、皮疹或脉搏升高。体征和症状结合起来可以帮助描述医疗问题。
吞咽困难：食管癌患者最明显的症状是吞咽困难。吞咽困难是一个常见的医学术语，表示进食时吞咽困难和相关疼痛，尤其是在吃肉、或任何坚硬或干燥的物质、面包或生蔬菜时。随着肿瘤的生长，它可能会阻塞通往胃的路径。即使是液体也难以吞咽。随着您的食道因癌症的增长而变窄，您的症状会逐渐恶化，吞咽时疼痛会增加。
慢性胸痛：如果您患有慢性胃灼热或胃食管反流病 (GERD)，您已经熟悉胸部中央的灼痛。当食道癌发展时，这种疼痛感可能会变得更加明显。研究表明，最常见的症状是胸痛，医生很难从心脏疼痛中识别出来，因为它们非常相似。当食物或液体到达食道中的肿瘤部位时，食道癌会在吞咽几秒钟后引起胸痛。可能有胸部压力或烧灼感，而一些患者报告感到胃灼热或消化不良。
体重减轻：大约 50% 的食管癌患者有不明原因的体重减轻。这可能是由于吞咽问题或癌症引起的食欲不振而导致进食减少。然而，随着癌症的扩散和晚期阶段，大约 60% 到 85% 的食管癌患者可能会在手术前出现体重减轻。体重减轻的最普遍原因包括吞咽困难、经口摄入减少、全身炎症和心理健康问题。
声音嘶哑或持续咳嗽：持续咳嗽或沙哑、沙哑的声音也可能表明食道癌。随着食管肿瘤的进展，它可能会损害喉神经并干扰传播到语音盒的脑冲动，从而使声带麻痹。喉神经麻痹是一种偶尔会导致声带神经完全停止运作的疾病。局部进展的胸段食管鳞状细胞癌 (ESCC) 的典型体征之一是声音嘶哑，这是由喉返神经麻痹引起的，它可能由沿喉返神经的淋巴结转移或原发性肿瘤引起。许多食道癌患者可能不会出现刚刚介绍的任何体征和症状。或者，症状或警告可能是癌症以外的另一种医疗状况。如果发现癌症，症状缓解是癌症护理和治疗不可或缺的一部分。这被称为姑息治疗或支持治疗。它通常在诊断后不久开始并在整个治疗过程中持续。
4..那么，食管癌如何诊断？
食道癌可能与刚刚讨论的一些典型症状有关。如果这些症状中的任何一种持续存在，您的医生会询问您与健康相关的问题，并使用检查和测试来确定导致您的症状的原因。现在，将介绍一些用于确定您是否患有这种可怕疾病的最常见测试。
钡吞：这有时是对吞咽困难的患者进行的第一次测试。这是在您吞下钡后拍摄的一系列 X 光片，钡是一种出现在 X 光片上的浓稠的白垩状液体。 X 光片显示食道内壁上的任何肿块。钡餐造影是一种可靠的术前诊断影像学方法，因为它清楚地显示了食管癌的影像学特征。
上内窥镜：将一根末端带有微型灯和摄像机的柔性细管插入您的嘴中，然后向下传递到您的食道和胃中以进行此测试。如果有任何可疑点，可以通过管子取出一小块组织并进行癌症检测。内窥镜超声检查用于确定癌症浸润深度 (EUS)。 Barrett 的食管内镜监测已成为食管癌治疗的基石。
CT扫描：这通常称为 CAT 扫描。它类似于 X 射线，但图像更详细。这可以揭示癌症在食道中的位置以及它是否已经扩散。 CT 扫描也可用于协助活检。正电子发射断层扫描（也称为 CT 扫描或计算机断层扫描）等成像技术提供了有关疾病的局部范围和潜在传播的关键细节，这反过来又有助于为这些患者选择最佳治疗方案。此外，它有助于食管癌的分析，以实现更好的评估过程。
MRI扫描：MRI 扫描不是 X 射线，而是使用无线电波和强大的磁铁来创建详细的图像。医生可能会用它来确定附近的淋巴结是否肿胀，表明癌症已经扩散到那里。 MRI可以检测食管癌，敏感性高但特异性低。该技术有望用于评估新辅助治疗的疗效并确定局部进展性疾病以进行三联治疗。
PET扫描：PET 扫描使用一种可以使用特殊相机在您体内看到的糖。如果存在癌症，这种糖就会作为发现癌症的“热点”出现。它可以帮助确定癌症是否已经扩散。食管癌的 T 分期和扩散到局部淋巴结的检测都是 PET 成像的有限应用。然而，PET 扫描可以诊断其他技术可能无法识别的转移性疾病。为了确定给定患者原发性肿瘤的治疗反应，PET 扫描尚未显示出有希望的结果。
活检：在活检过程中，医生会从出现癌症的区域取出一小块组织。活检是确定您是否患有癌症的唯一方法。为了确认内镜医师的诊断，可以对区域进行有针对性的活检。因为当获得许多样本时，黏膜活检鉴别食管癌的敏感性为 96%。食管癌的活检通常与内窥镜检查一起进行。
基因和蛋白质检测：活检组织中的癌细胞可以检测基因或蛋白质，如 HER2、PD-L1、MMR 和 MSI。了解您的癌症中存在哪些基因或蛋白质可以帮助您的医生确定靶向治疗或免疫治疗等治疗是否有益。最近，研究人员对食管癌中存在的分子变化进行了彻底调查。此外，外显子组和全基因组测序方法揭示了某些导致食道癌的复发性遗传事件，并提供了遗传畸变相当复杂的证据。这项分析表明，这种癌症的突变频率很高，仅次于黑色素瘤和肺癌。这一重要发现表明，这些肿瘤暴露于各种有害物质的影响并来源于其影响，胃反流和慢性炎症产生的特殊环境也支持这些肿瘤。
需要良好的饮食习惯和补充必要的维生素、矿物质和营养物质，才能预防癌症等疾病。
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