大江 发表于 2019-11-7 03:04:56

性和单一的杏仁核

你最性感的大脑

在研究中,花了4年时间调查了癫痫病神经外科手术后性欲和行为的变化。一些病人报告说他们性欲亢奋,或者手术后性欲和行为急剧增加,甚至希望他们的伴侣也做同样的手术,以在性方面“跟上他们”。目的是探究为什么会发生这种情况。是因为她们的癫痫发作减少了,所以她们更有信心,更有“做爱的心情”了吗?还是与被切除的那部分大脑有关?也许是这两个原因的结合?

为了了解他们的性生活,我采访了70多个做过癫痫手术的人。超过一半的人在手术后性欲发生了变化。并不是所有的人都有明显的性欲亢进;大多数人经历了一个微妙的增长,从术前的性欲减退,或低性欲,到他们认为的正常的性活动频率。

性改变在接受颞叶手术的患者中比在大脑其他部位手术的患者更常见。这是我们之前的预测,因为我们已经知道颞叶对性神经网络至关重要。

如果手术是在右颞叶而不是在左颞叶,性改变更常见。这支持早期的研究大脑的右侧的角色在情感处理:性涉及到复杂的情感,所以也就不足为奇了,可能在调节性功能,右侧优势性变化时更有可能是一个障碍在右颞区。女性在癫痫病的神经外科手术后更容易出现性欲亢进,引起性兴奋或性高潮的癫痫发作在女性中也更常见。

还看了他们做手术前的脑部扫描。特别关注他们的杏仁核。想知道他们杏仁核的大小是否对术后性生活有影响。难以置信的是,我发现了一个重要的杏仁核的大小之间的关系健康的患者颞叶,相反或侧的叶癫痫的一个来自后,人的性欲单方面颞叶切除术。

对侧杏仁核体积与性别变化的最大程度呈显著正相关。报告术后性欲增强的患者与报告性欲减退或无变化的患者相比,以及与对照组健康人相比,其健康颞叶的杏仁核明显更大。

这些发现首次为杏仁核大小与人类性行为之间的关系提供了证据。在颞叶切除术后,扁桃体大小和性结果方面,越大越好。

那么为什么杏仁核越大越好呢?一种可能的解释是基于杏仁核在情绪处理中的作用。人们认为杏仁核调节情感意义对事物的依恋,并对感官刺激施加强化或区别性的属性。换句话说,它帮助我们决定我们应该或不应该接近什么或谁,感觉被吸引或逃避,爱或恨。

这一理论表明,杏仁核并没有起到抑制作用,相反,它对性行为有着积极的影响,因为它使性暗示具有适当的情感意义。

一个较大的杏仁核在处理情感和性信息,特别是性信息以及对其重要性的依恋方面可能会发挥更好的作用,这将增加性反应的可能性,从而导致性冲动的增强。一个更大的杏仁核会帮助你注意到性暗示,并让你感到性唤起,让你更有可能接受这个暗示并去追求它。

那么,在颞叶手术后出现性欲亢进的病例呢?一些患者的伴侣抱怨说,他们无法满足爱人在手术后新发现的性欲。这可能是人类的克卢韦-布希综合症吗?这是患有双侧杏仁核损伤的动物表现出的症状,包括过度性欲,包括对不合适的对象不加选择的性行为;例如,他们会尝试安装无生命的物体。

类似地,人类kluverbucy综合征的过度性改变包括不加选择的性行为,从对陌生人的性挑动(口头或身体上的)到同性恋挑动,这在病人之前是不常见的。

不认为有些人在颞叶手术治疗癫痫后所经历的性兴奋是kluverbucy综合征,因为接受颞叶切除术的患者所描述的术后性兴奋主要是性冲动的增加,而不是无差别的性行为。

将“性欲亢进”一词与克卢韦-布希综合症联系起来,混淆了这两种性行为——性欲增强和滥交——我的研究表明,这两种不同的结果可能是由不同的神经机制造成的。我发现杏仁核大小与性行为结果之间存在正相关的事实,也支持了我所研究的患者没有克卢韦-布希综合征这一观点;如果他们发现了,我就会发现一个更小的功能失调的杏仁核与增加的性行为有关。

治疗癫痫发作是神经外科治疗癫痫的主要目的,但这并不是与人相关的唯一结果。他们的性生活也很重要,他们需要知道他们的手术可以改变他们的性行为方式。通常情况下,这些变化是好的,但患者需要为更剧烈的性变化的可能性做好准备。

参考文献

Baird, A.D., Wilson, S.J., Bladin, P.B., Saling, M.M., & Reutens, D.C. (2004). The amygdala and sexual drive: Insights from temporal lobe epilepsy surgery. Annals of Neurology, 55(1), 87–96.

Baird, A.D., Wilson, S.J., Bladin, P.B., Saling, M.M., & Reutens, D.C. (2002). Hypersexuality after temporal lobe resection. Epilepsy & Behavior, 3(2), 173–181.

Baird, A.D., Wilson, S.J., Bladin, P.B., Saling, M.M., & Reutens, D.C. (2003). Sexual outcome after epilepsy surgery. Epilepsy & Behavior, 4(3), 268–278.
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