童年创伤影响成年的三种方式

复杂的童年创伤是微妙的，但有长期的后果。

当你想起早年，你会想到什么?比如在炎热的夏日跳进一碗新鲜的西瓜里，当你的父母在当地的操场上推着你荡秋千时咯咯地笑，和你的兄弟姐妹们在街区里骑自行车，或者和全家人聚在一起度过一个舒适的冬日电影之夜。或者你可能和许多人一样，没有这些可爱的童年记忆，或者有一些黑暗的记忆，把快乐的记忆挤出去。

什么是复杂创伤?

我们大多数人都知道创伤是什么样子的。当我们想到创伤，我们经常想到重大的，改变人生的事件。我们想到可怕的性侵犯、车祸、自然灾害和战争事件，这些事件把一个人的生活分为“之前”和“之后”。这些都是受害者经常被闪回和噩梦困扰的经历。

我们很少思考或谈论的是所谓的复杂创伤。复杂的创伤是一种微妙的、“缓慢燃烧”的童年经历，它对一个人的影响同样深远。

复杂的创伤很难精确定位、描述和回忆。它们可能会作为童年的“快照”出现，就像在窗口等待一位经常不在家的父母回家，一直等到深夜。它们可能表现为一种普遍的不信任感或超然感，这种感觉会潜移默化地渗透到一个人的成年关系中，即使这种关系是与无害的人发生的。

复杂的创伤并不总是关于一个人发生了什么;这也是关于没有发生的事情。也许这个人在他们的生活中没有得到来自成年人的基本尊重或可靠性。

不良童年经历(ACE)检查表

在我多年的临床实践中，学到了一些课本上没有的关于创伤的知识。有一件事很突出——这是多么普遍。

当然，从一些著名的研究中听说过儿童创伤的高发性，比如不良童年事件(ACE)研究。ACE在1995年至1997年间对超过17000人进行了调查。参与者参加了体检，并填写了关于他们童年经历、目前健康状况和行为状况的私人调查。

调查的10个项目包括有关身体和性虐待的问题，以及:

家里的父母或长辈是否经常对你破口大骂、侮辱你、贬低你或羞辱你?
你是否经常觉得你的家人不互相照顾，感觉彼此亲近，或互相支持?
你是否和酗酒或吸毒的人住在一起?

在这个庞大的参与者样本中，64%的人支持至少一个项目。整整12.5%的人经历了四个或更多。这是一笔大买卖——其中有四项或更多，包括对孩子的严重忽视和伤害。在这个世界上，他们最依赖的人往往是伤害他们最深的人，而孩子却试图在这个世界上培养自我意识。你能猜到吗?八分之一的人把这样的经历称为童年经历。

在训练的早期，即使知道这些数据，也会发现自己措手不及。如果不直接问病人关于创伤的问题，假设他们不符合“概况”，或者如果发生在他们身上，他们会提起，那就不会被讨论。

现在，即使错过了一开始的征兆，也能注意到病人潜在的创伤，因为它总是能到达最重要的地方。它不仅仅是关于噩梦和闪回——复杂的童年创伤会影响整个身心。让我们承认，创伤的影响是很难识别的。这里有三个我们通常不会讨论的问题。

影响#1:创伤可以深入身体，导致慢性疾病。

复杂的童年创伤除了会造成心理上的创伤外，还会造成身体上的创伤。自从第一份儿童期不良经历的研究报告发表以来，许多领域的卫生科学家研究了这些不良经历是如何影响长期健康的。

弗吉尼亚联邦大学医学院(Virginia Commonwealth University School of Medicine) 2014年的一项研究发现，有不良童年经历(尤其是性剥削)的人患癌症的几率更高。2019年对155项研究的回顾证实了不良童年经历与癌症风险之间的联系，表明这可能是因为不良童年经历的人更容易肥胖，更容易酗酒和吸烟。

也有越来越多的证据表明，不良童年经历与其他疾病，如心脏、肝脏、肺部、自身免疫性疾病和慢性头痛之间存在联系。

影响2:创伤会对一个人与自己性取向的关系造成伤害。

在一个安全、关爱的环境中成长，让孩子以健康、自信的方式了解自己的身体和性。但是，对性和性关系缺乏认识或没有积极的榜样，可能会导致年轻人的不良结果。

一项针对近1万名成年人的研究发现，他们经历的不良经历越多，就越有可能患上性传播疾病。没有不良经历的男性中，只有7%的人曾经得过性病，而有7次不良经历的男性中，有39%的人曾经得过性病。有不良童年经历的女性被发现从事更多的性冒险行为，比如在她们认为自己接触到艾滋病毒的地方发生性行为的可能性高达2.6倍。

当谈到青少年怀孕，也有一个线性的联系。在加州的一个大样本中，16%没有不良经历的女性在青少年时期就怀孕了，而如果她有8次不良经历，这个比例就上升到了53%。  

影响 #3: 即使一个人对时间和现实的理解也会被复杂的创伤所扭曲。

你如何回忆过去?未来计划?我们都有自己的包袱和恐惧，但那些经历过复杂创伤的人在过去和未来都有漏洞。一项针对5000多名男性和女性的大型研究发现，那些有严重复杂创伤(ace得分为5分或更高)的人，在童年记忆中出现巨大空白的可能性是没有经历过ace的人的六倍。

拥有王牌的年轻人在展望未来时，也会看到一些模糊的东西。缺乏面向未来的思维是抑郁症的一个特征，研究人员发现，这可能会驱使有不良童年经历的青少年从事违法、危险的行为。

对于那些有复杂创伤的人来说，即使是现在也会觉得很遥远。分离的体验有时被称为“灵魂出窍体验”，即一个人感觉自己好像脱离了自己的身体。分离也可以表现为对疼痛不敏感，失去肌肉控制，甚至不能吞咽。那些有大量不良经历的人更有可能经历精神分裂。

分离性身份障碍，有时被称为“多重人格障碍”，是一种极端和罕见的分离形式，因为童年创伤而发生。这是指一个人无法保持一种一致的自我意识，似乎不由自主地在不同的身份之间切换。

理解带来治愈

关于童年创伤的长期和潜在影响的知识是非常可悲的。它甚至会让你感到绝望。我们能做什么来消除创伤的影响?我们怎样才能弥补失去的童年和不确定的未来?

相信了解不良童年经历和这些长期症状之间的联系是很重要的。它可以帮助医疗保健提供者更多地关注年轻人的复杂创伤，并提供干预措施，以避免过度饮酒等不健康的应对行为。这也意味着那些痛苦可以形成一种更好的感觉，为什么它会发生在他们身上，这样他们(和他们周围的人)可以用更多的同理心来看待他们的症状。

复杂创伤的这三种主要后果只是冰山一角。创伤之指深入到身体和心灵的每一个部位。我还推荐贝塞尔·范德科尔克博士(Dr. Bessel van der Kolk)的《身体记录》(The Body Keeps The Score)。这是一个非常值得一读和富有同情心的解释，说明了心灵、大脑和身体是如何通过创伤重建的。

如果你正在与创伤的后遗症作斗争，这里有几件事你要记住:

要知道你并不孤单!

要明白，即使是今天，你也有充分的理由去体验你所做的事情。向你的社会支持系统求助。并不是每个ace得分高的人都会有一个艰难的成年期，就像不是每个ace得分低或没有ace的人都会有一个轻松的成年期一样。记住，ace是评估风险的工具。如果你认为你正在经历童年创伤的影响，你应该寻求心理健康专家的指导。