史上最具影响力的五位精神病学思想家

精神病学最有影响力的思想背后的标志性人物。

精神病学丰富而迷人的历史不仅以理论概念化的巨大转变为标志，也以对该领域的发展做出贡献的众多人士为标志。从这个意义上说，对精神病学历史的全面阅读不仅需要对理论的理解，而且需要对形成我们对精神疾病理解的思想背后的独特人物的理解。

最近在社交媒体上发布了我的(非常不科学的)过去150年最具影响力的五位精神病学思想家名单。在此，愿扩大名单，并就各位的贡献提出一些一般性意见。请注意，本榜单根据思想家的影响力对他们进行排名，并不一定意味着赞同他们所信奉的思想。在这方面，它是一个影响普通精神病学的列表，而不是精神分析、神经科学、生物精神病学或任何其他学科。


公共领域
埃米尔·克雷佩林(1856-1926)，现代精神病学之父。来源:公共领域

1. 埃米尔·克拉佩林
在该学科的历史上，没有任何精神病医生对精神病学（及其相关领域）的实际操作产生比埃米尔·克莱佩林（1856-1926）更大的影响。 Kraepelin出生于德国，被广泛认为是“科学精神病学之父”，他的工作构成了现代精神病学分类系统的基础。

作为一种后来被称为“描述性方法”的精神病学专家，Kraepelin强调根据可观察到的症状进行诊断，而不是根据根本原因进行诊断。 他在痴呆性旧病和躁狂抑郁性精神病之间的区别被称为“ Kraepelinian二分法”，并且在精神分裂症和双相情感障碍之间的区别仍然保留在DSM中。 实际上，他是第一个提出这些病症代表两种不同疾病状态的人。 在他的说服中，他的工作主要是生物学的，他的工作继续构成现代医学精神病学实践的哲学基础。

2. 西格蒙德·弗洛伊德
弗洛伊德对精神病学的贡献不胜枚举，可以说他是有影响力的思想家之首。弗洛伊德（1856-1939）曾是“精神分析学之父”，他提出这样一种思想，即许多精神生活存在于我们意识之外的水平，而这些无意识的力量对人类行为产生了重大影响。他的想法贯穿整个20世纪的整个美国精神病学，弗洛伊德负责将精神病学向门诊实践开放。在进行精神分析之前，精神科医生是“疯狂的医生”和“避难所”，即使在物理上也与其他药物分开。

精神分析学的兴起使精神病学从庇护所的黑暗地牢中脱颖而出，并使其成为一个利润丰厚，声誉卓著的学科，在1950年代和1960年代吸引了最优秀，最聪明的医学生。正如DSM-IV特别工作组主席艾伦·弗朗西斯（Allen Frances）所言：弗洛伊德在他的时代被高估了，但今​​天却被大大低估了。研究继续证实了弗洛伊德关于人性的许多基本观察结果，并且精神分析治疗为多种精神疾病保留了坚实的追随者和证据基础。

3. 尤金·布鲁勒（Eugen Bleuler）
瑞士精神病医生Eugen Bleuler（1857-1939）是弗洛伊德的早期追随者，在精神病学中可能是“精神分裂症”一词的鼻祖。可以说，他在理解精神分裂症疾病方面的工作在精神病学历史上是无人可比的，而勃留路（Bleuler）首先指出了Kraepelin在疾病方面的概念错误。 Kraepelin称这些患者患有早期痴呆症，因此被称为精神分裂症性痴呆。 Bleuler指出，并非所有的精神分裂症患者最终都会痴呆，而且该疾病的预后并非像Kraepelin所言那样严峻。在此基础上，布鲁勒（Bleuler）提倡让某些精神分裂症患者出院，而不是终生承诺，这是1800年代的普遍做法。

此外，布鲁勒（Bleuler）是后来被称为精神病学中的生物心理社会模型的早期支持者。在大多数精神科医生在思想上都坚定地进行生物学研究或进行精神分析的时候，布勒勒坚持认为，两种理论模型都被证明对理解和治疗精神疾病有用。


内森·克莱恩精神病研究所
Nathan S. Kline（1916-1983），最初的抗精神病药和抗抑郁药的开发商。资料来源：Nathan S. Kline精神病学研究所

4. 内森·克莱恩（Nathan S.Kline）
当谈到现代精神病学治疗时，没有人比Nathan S. Kline（1916-1983）对这一领域的影响更大。克莱恩（Kline）在1950年代经常被人们视为“心理药理学之父”，从而开发出了首批抗精神病药和抗抑郁药。在超过半百万的美国人被关押在州立精神病医院的同时，克莱恩（Kline）发现的针对两种主要精神障碍的有效疗法的发现为患病的患者及其家人带来了急需和期待已久的救济。他的传记被恰当地命名为“冲进Bedlam的大门”，记载了他在促进成千上万患者在社区中自由生活方面的作用。

克莱恩（Kline）是一位光彩夺目，比生活大的人，是两次分别两次获得艾伯特·拉斯克奖（“美国诺贝尔奖”）的科学家之一。他是位于纽约罗克兰县的内森·克莱恩精神病学研究所的缩写，这是世界上最大，最负盛名的精神病学研究中心之一。

5. 托马斯·萨斯（Thomas Szasz）
托马斯·萨斯（Thomas Szasz，1920-2012年）是其职业生涯中惊人的35本书和数百篇文章的作者，几乎所有内容都基于他认为精神疾病是人类生活中问题的隐喻的前提。 Szasz最初受过心理医生的训练，然后成为了心理分析家，在他1961年的畅销书《心理疾病的神话》出版后，他与“反精神病学”运动相关联（他完全拒绝了这一协会）。简而言之，Szasz辩称，由于精神疾病无法通过任何客观的测试来证实，因此将其诊断用作社会控制的一种机制，剥夺个人的自由和责任。此外，他坚持认为，根据这种诊断剥夺某人的自由是不道德的。

尽管近年来（出于哲学和医学方面）对萨扎斯的许多论点提出了批评（并得到了驳斥），但他的影响却是广泛的。许多历史学家认为萨扎斯在更大的去机构化运动中以及在制定限制使用非自愿精神病承诺的法律方面发挥了作用。例如，Szasz是第一位公开反对将同性恋归类为精神障碍的精神病学家，在围绕某些人类行为模式作为精神障碍的医学化讨论中也发挥了重要作用。