焦虑症?临床抑郁症?

或者害怕，被欺负，或者失败?

坎迪斯是一个朋友的邻居。由于精神上的困扰和身体上的限制，她不能经常走出她的顶层公寓。她成功地弄伤了自己很多次，不管是跌倒还是割伤，或者是偶尔烧到自己，因为她突然发现自己“在别的地方”，不知道自己在做什么。

她不能走得很好，因为一场事故结束了她作为展览木工的工作。她忘记吃东西;她挣扎着入睡，突然间，她会被过去的回忆击倒。

“这都是这场可怕疾病的一部分，”她叹了口气，表示接受。

疾病吗?坎迪斯小时候就被忽视了。当母亲发现她说谎时，坎迪斯连续一个月每天放学后都被人用皮带抽打(当时她只有8岁)。她不断受到批评，她收到的任何玩具都被拿走了，理由有好有坏。她没有吃饱。有时她独自一人被锁在屋子里，远在她十几岁之前。

不出所料，她一长大就离家出走了，结果陷入了一段又一段虐待关系。在工作中，她比任何人都要承担更多的负担。一切如常——直到她出了事故，她才恢复过来。她的整个生活崩溃了，最终，她被诊断出患有创伤后应激障碍。

疾病吗?在最近出版的书中，放下混乱!心理学家露西·约翰斯通(Lucy Johnstone)简明扼要地指出:在这种情况下，需要回答的问题不是“你怎么了?”而是“你发生了什么事?”“你身上发生的事对你有什么影响?”“你是怎么理解的?”“你是怎么活下来的?

因为发生在坎迪斯,她以为她永远不会足够好的长大,她不值得爱和尊重的,所以她必须做三倍下一个人在工作中,不应该得到好的食物的营养,把它像正常严厉对待她的生活。正如约翰斯通所说，这种模式是“按意义组织的，而不是按生物学组织的。”

这与人类治疗师被教导要向每位患者提出的问题产生了强烈的共鸣，而这些问题又增加了另一个维度:你的生活中有什么是行不通的?哪些需求没有得到满足，或者以不明智的不健康方式得到满足，从而导致“症状”?是什么让它一直这样，我们如何才能改变它?有效的心理治疗培训为治疗师提供他们需要的信息和技能，以指导客户发生积极的变化，而不需要诊断。

人类吉文斯日报》12月刊的治疗师帕梅拉 伍德福德描述了厚厚的文件,之前的机构已经提出一系列建议诊断的年轻客户她没有遇到一个撤销15岁,到目前为止,孤独症的威胁与标签,双相情感障碍和抑郁症,对自己感觉很糟糕。

尽管那厚厚的文件放在桌子上，帕梅拉甚至拒绝打开它，告诉那个女孩这个事实，而是专注于她面前的人。听完后，帕梅拉说:“我所看到和听到的是，你是一个有创造力的自由精神的人，你很害羞，而自由精神通常是这样的。我看到一个年轻女孩，她还不知道如何表达自己美丽的个性和温柔的天性。”最后，那道光进入了那个年轻姑娘的眼睛。

诊断是排他性的，而不是包容性的，而且他们会略过那些尴尬的部分。我有一个客户被诊断为患有偏执型精神分裂症，但没有偏执。另一个人焦急地问我是否认为他患有注意力缺陷障碍(ADD)。“你认为你有注意力缺陷多动症吗?”我问。

这个40岁的男人焦虑地列举了一些注意力不够集中或无法集中的例子，我提醒他很多次他之前描述过的他注意力集中的地方。这让他很惊讶，我们最终发现为什么他有时很难保持专注，并找到方法来解决这个问题。我认为他带走了比首字母缩写更有用的东西。

诊断出结果;他们不确定原因。

参考文献

1) Watson, J (ed) (2019). Drop the Disorder! Challenging the culture of psychiatric diagnosis. PCCS Books, Monmouth.

2) Woodford, P (2019). Top tips for counselling in secondary education. Human Givens Journal, 26, 2, 16–21.