治疗中的男人

他们能在门口留下自己的性别吗?

假设你是一位治疗师或咨询师，一个人出现在你的门口寻求帮助。这个人的性别重要吗?一个人的性别认同重要吗?一个人的社会世界里的个体是如何理解这个人的，还是以性别的方式对待这个人的，这重要吗?

美国心理学协会(APA)认为，性别在各个方面都很重要，并发布了针对男孩和男性的心理实践指南(APA, 2018)。早前的指导方针针对“女同性恋、男同性恋和双性恋客户”(2002年)、“女孩和妇女”(2007年)、“跨性别者和性别不一致者”(2015年;参见2018年文件全文)。

该文件代表了5位作者和32位学者顾问的工作，从第一次会议到指导方针的发布跨越了13年。当然，这项工作需要认真对待。它将为一代治疗师和咨询师提供信息和指导，并将影响无数的客户，无论是好是坏。

指导方针的总体要旨是性别非常重要，从业者应该关心并知道应该知道什么。最重要的是，他们应该对客户的自我构建、个人和社会偏见(包括显性和隐性的)、以及弥漫社会的各种权力动态(就像暗能量弥漫宇宙一样)保持敏感。这几乎是太多的要求。

试着在脑海中模拟一个从业者试图理解本文中所传达的语言、声明和假设，但收效甚微。敦促有关各方阅读该文件，并形成自己的意见。毕竟，这里只有我自己的看法。为了让想法更有条理，问了以下几个问题:

1. 除了在指南中提出的框架之外，还有其他的框架吗?

是的,有。性别，无论是客观的、主观的，还是从社会角度考虑的变化，都可以被忽略。治疗可能是不分性别的。

对焦虑或抑郁的治疗可能与对受感染的脚趾甲的治疗一样，是不分性别的。人格、变态心理或临床治疗的经典理论集中在病因、症状和心理过程，如学习、记忆或感知和推理机制。事实上，这些理论中的一些是由动物模型提供的有用信息。

该指南提供了一些关于男性和女性群体之间统计差异的信息(从而偶然地具体化了这些类别的存在)，但这些差异不一定揭示了任何深层的性别差异或男性与女性对特定干预措施的差异反应。事实上，指南的作用应该集中在对治疗方案的不同反应上，即成功率应该最大化。可惜的是，这些指导方针很少超出断言从业者对性别的各个方面“很敏感”的范围。

指南将会更有说服力和有用的性别,如果他们的特定视图明确性别如何温和派治疗成功,然后指出这些治疗方案收益增量的成功超出了人们可能期望从一个空模型,即模型关注性别问题和解决方案的独立。

2. 科学和意识形态的作用是什么?

如上所述，指南中所报道的科学在一些统计数据中几乎耗尽了自己的精力，这些统计数据表明，男孩和男性在身心健康方面的前景不如女孩和女性。几乎没有证据可以解释为什么会这样。相反，这些指导方针拐弯抹角地反复指出，男性气概被认为是这些麻烦的根源。

的确，当代美国社会提供了“一个真正的男人”是什么样子以及他如何行动的形象。独立、自力更生和对痛苦和不幸的坚忍忍让似乎是这里的中心。支持这一观点的文献可以找到性别刻板印象，但指导方针没有深入。相反，他们声称有很多男性特征，而且出于某种原因，美国社会选择了伤害最大的一个。

传统上，大多数美国男人认为男子气概是一种病。想象一下，这对一个与抑郁症抗争的人意味着什么。他提出自己接受治疗，因此已经克服了强人不这样做的刻板印象，却被告知，他的男子气概的解释——可以说是他身份的主要组成部分——对他的情感生活产生了有害的影响。

“医生，”那人可能会说，“我来找你是因为我很沮丧，而不是因为我觉得自己是个男人。”治疗师读了指南后，现在可能会加倍下注，声称他——那个抑郁的人——是不劳而获(也就是“不道德的”)男性权力的受益者，而他自己却没有意识到这一点。

所以抑郁的人有更多的事情要感到难过。他知道自己属于一个受人喜爱的社会阶层，不值得拥有它，却没有意识到它，尽管如此，他现在仍在接受治疗。治疗师很敏感，承认男人的失望，也许还有他的愤怒，并希望做出回应。可惜的是，指导方针把他或她或他们留给他或她或他们自己的手段。

3.这些男孩和男人到底是谁?

指导方针的作者非常迎合各种后现代学派、批判理论和后解构主义的思想。一般说来，这些学派很少尊重或利用科学。他们更关心语言游戏。

像Jacques Derrida(1997)那样喜欢思考的人会断言“一切都是文本”，这必然包括男子气概和自杀的想法。后现代主义没有阿基米德观点来建立一个有用的理论，它无法满足理性的简单需求(或许正因如此)。但对于抑郁的人来说，这不是游戏。他的治疗师用后现代主义的眼光看待性别，会看到性别在他或她或他们的眼前瓦解。

指南将性别溶解在交叉的酸液中。“你可能会认为你是一个男人,“治疗师可能会对客户说,“但是看,你是白人,你是一个老,白人,和你是一个异性恋,老了,白人,和你是一个异性恋,老白的人认为这是好的异性,老了,白人,”等等等等。交叉的概念是政治性的，而不是科学的，因为它更喜欢(“特权”，因为它是)某些交叉点，而忽略其他没有太多数据的帮助(在某些情况下，我同意，有相关的数据)。交叉的最后一个讽刺之处在于，除非它被科学地驯服，否则它会消解所有的社会和生物学范畴，因此，最终我们会回到个体，回到临床心理学和治疗的零模型。

参考文献

American Psychological Association. Boys and Men Guidelines Group (2018). APA Guidelines for Psychological Practice with Boys and Men. American Psychological Association.

Derrida, J. (1997). Of grammatology, Trans. by Spivak, G. C. Baltimore: John Hopkins University Press.