精疲力竭的医生

一个模拟的职业咨询会议

这个模拟的职业咨询会议不仅试图为医生和其他卫生保健提供者提供课程，而且还为其他人，例如律师、社会工作者、教师以及咨询师提供课程。

客户:我来这里有点不好意思。我的意思是，我从事的是最有声望、最赚钱的职业之一:我是一名医学博士。但是我在想我是否应该停止练习。

咨询师:为什么?

病人生病，一直生病，然后死去，这些都很难看到

(他咬着嘴唇不让自己哭出来。)

辅导员:然后呢?

客户:我的一些客户对他们的病情做了很多研究。他们挥舞着打印出来的东西进来，暗示他们知道的比我多——有时他们是对的。(他会哭泣的。)文书工作。这是压倒性的，然后医疗保险或保险削减，甚至否认索赔。(他呜咽。)

辅导员:还有别的吗?

客户试图振作起来，但渐渐地屈服了:

客户:我为自己的这种感觉感到内疚，但我对那些肥胖、吸烟、吸毒、不吃药的病人感到很沮丧，即使病情很严重——糖尿病或心脏病——无论我多么巧妙或有力地鼓励他们，他们很少这样做。更常见的情况是，他们甚至没有在下次约会时出现。

并不是所有的医生都这么沮丧。我觉得自己像个失败者。(他抽泣着，辅导员伸出手来握住他的手。客户没有把眼泪抽走，但随后又抽了，再次试图控制自己，但现在眼泪中夹杂着越来越多的愤怒。

除了临床护理，我已经研究了所有使用医学博士的方法，但没有什么能让我跳起来，或者这是不现实的:我想在医学院教书，但其他无数不快乐的医生也会这么做。我没有从哈佛大学毕业，也没有发表过一堆期刊文章，我的病人评论很好，但还没有超出(咳咳)图表。我也不想成为一名医院管理人员，为一家制药公司工作——而写病人信息几乎分文不收。我有一个妻子，两个孩子，以及医生家庭所期望的生活方式。我困了!我该死的困! !

(辅导员同情地看着，耐心地等待，直到病人平静下来。)

辅导员:有没有你没有尝试过或者应该继续尝试的练习方法的调整?

病人:我再也没见过这么令人沮丧的病人了。我更换了我的账单专员，直到我找到一个好的人，我付给她很好的薪水，对她很好。但这还不够。我经常在白天感到害怕或沮丧，晚上又精疲力尽。

顾问:最好的主意通常来自客户，尤其是像你这样聪明、敏感的人。假设我不存在，你必须给自己一些建议。会是什么?

病人沉默了很长时间)我得停止与上帝的联系了。在我上医学院之前，我一直崇拜上帝的医生——那些聪明、努力工作、拯救了很多生命的人。但神已经被推翻了:医生是人类，是的，聪明、勤奋，但仍然容易犯错，有时非常容易犯错……我甚至利用我的途径获得了一些阿片类药物——实际上，那是我意识到我最好去看一个人的时候。

辅导员:很高兴你来了。

病人:而且医学领域还很年轻。我们还有很多不知道的。然而，我们被期望做得更多、更好、更快、更快，用这个系统来描绘我们的效率。我必须认识到自己的局限性，即使我不是最聪明、最直觉、最善于控制的医生。我还不是废物。

但我不认为自我接纳是完整的答案。也许我需要打破效率指标——少看病人，多花时间和病人聊天，即使约会超过了该死的12分钟标准。或者也许我需要缩短工作时间…但我有一部分，很大一部分，认为我需要离开医学界:比如开一家咖啡馆之类的。

辅导员:关于那个计划，你想唱反调吗?

病人精疲力尽)我不想成为我的一个不听话的病人，但说实话，现在不行。我累了。我会考虑的。原谅我。

辅导员:绝对不需要道歉。你想再约个时间吗?

客户:好的，我不会缺席的。