什么是精神障碍这个问题仍然没有明确的答案。
现代精神病学认为,精神健康障碍是一种思想、感觉或行为,它会给你或你周围的人带来痛苦或折磨。多年来,精神病学家们聚在一起,讨论人们通常倾向于表现出的心理困扰类型,并将其归类为DSM-5和ICD-11等分类系统中的“障碍”。这些系统为临床医生提供了一个指导方针,用以决定哪种“障碍”最符合你向他们描述的痛苦。
所以,当你被“诊断”患有“疾病”时,它的意思是“人们通常表达的心理痛苦与这个描述相符——事实上,它有自己的名字。”从积极的方面来说,这意味着你正在经历的是一种常见的人类经历。有人估计,在世界上任何时候都有9.7亿人,约占人类的13%,经历着这种心理痛苦。那么,需要“修复”什么来缓解这种痛苦呢?
这难道不意味着我的大脑出了什么问题吗?
因为思想、感觉和行为都是从大脑中产生的,所以很自然地,大脑中一定有什么东西在起作用——可能是变化、功能障碍或病理变化——导致了这些结果或“症状”。不幸的是,理论比比皆是,但证据不足。研究人员一直在努力寻找有特定症状的人和没有特定症状的人在大脑中的差异,但迄今为止的结果只是暗示性的差异,远非决定性的。对细菌或病毒的检测,或血液中缺乏某种维生素之类的东西,临床医生可能会宣称:“是的,你对X呈阳性”,或“你对y有缺陷”。
为什么会这样?
症状与潜在原因并不直接对应
我们面临的挑战可能是从症状开始。与身体的各种疾病一样,相同的症状可以反映许多不同的潜在原因。(想想发烧或头痛。)相反,两个具有相同潜在感染的人可能出现不同的症状(例如,一个人可能出现皮疹和疲劳,另一个人可能出现发烧和头痛)。当涉及到大脑时,症状和潜在原因之间缺乏一对一的对应可能会更加混乱和具有挑战性。
大脑处于不断变化之中,根据环境的变化重塑自身。因此,你的大脑反映了你独特的遗传、发育和经验轨迹,这创造了个性化的机制和某些思想、感觉和行为的倾向,这些可能与其他有着相同的潜在病因或心理症状的人大相径庭。
原因可能超出大脑
当然,你有一个身体和一个大脑,你身体里的生理过程(健康的或其他的)有能力影响你肩膀以北发生的事情。这意味着根本原因可能在大脑之外。举个例子:肠道细菌组成的变化可能会导致抑郁症的心理症状,而自身免疫系统对链球菌和莱姆病等感染的反应可能会导致强迫症的症状。
还有环境的挑战。通常你的心理痛苦反映了你对周围世界的体验。我们所有人的生活都充满了人、环境和事件,这些自然会对我们的思想、感受、行为以及大脑内的神经活动模式产生持续的影响。在某些生活环境中,人们很自然地会产生一些具有心理挑战性的反应,如悲伤、悲伤和压力。
那么,环境在多大程度上对这些症状负责呢?正如糟糕的空气质量会导致或加重哮喘症状,或者饮食因素会加重糖尿病症状一样,刺激环境的因素也会加重精神健康症状。
这让患者在哪里寻找答案?
最终重要的是减轻你的痛苦。同样清楚的是,科学有很多线索,但不是确定的答案。这就解释了找到适合你独特的生理和生活特征的治疗方法是多么的困难,以及为什么在找到适合你的治疗方法之前你可能已经尝试了几种治疗方法(或者你可能还在寻找)。这是个坏消息。然而,好消息是,虽然还没有确定的答案,但可能有许多不同的方法来解决你的苦恼,有许多事情可以尝试,因此没有理由放弃希望。
所以下次你去看医生的时候,确保他们看到的是你的全貌和你所处的环境,在决定你的治疗方案时,你们都考虑了所有的角度。 |