7个医学自我实验的例子

自我实验在医学上有着丰富的传统。

根据一项研究，在过去的200年里，医学文献记载了465例自我实验，其中8例死亡。20世纪上半叶，美国发生了大多数这样的事件。

以下是七个值得注意的医学自我实验案例。

糙皮病“肮脏派对”

约瑟夫·戈德伯格博士是美国公共卫生服务的流行病学家和检疫医师。因此，找出疾病的起因是他的责任。

1906年，美国爆发了第一次大规模的糙皮病。糙皮病是一种以痴呆、腹泻和皮炎为特征的疾病。

当时，科学家认为糙皮病具有传染性。为了验证这一假设，戈德伯格和他的同事们参加了“污秽聚会”，在那里他们摄取了病人的皮肤、尿液和排泄物。(不管怎么说，他们把这些人类排泄物制成了胶囊。)他们还用那些有糙皮病的人的鼻腔和口腔分泌物擦拭自己。

在另一项实验中，戈德伯格用鸡蛋、肉、牛奶、燕麦片和豆类补充了孤儿院儿童的饮食，这导致了糙皮病的停止。此外，他还发现，让囚犯吃低蛋白(但在其他方面是健康的)饮食可能会产生糙皮病。多年后，其他研究人员发现，糙皮病是由于缺乏B族维生素烟酸所致。

勇敢的医生死于黄热病

虽然沃尔特·里德博士因为发现黄热病是由蚊子传播而得到了广泛认可，但他在1900年领导的古巴黄热病委员会的同事们取得了这一伟大发现。里德的同事们没有一个对暴露在致命的黄热病病毒下的前景感到高兴，里德自己也在被咬之前回到了华盛顿特区。

最终,Drs.詹姆斯·卡罗尔(James Carroll)和杰西·拉齐尔(Jesse Lazear)都是军事医生，他们同意被蚊子叮咬。卡罗尔最终死于黄热病并发症，拉齐尔也死于黄热病。

医生试着治疗小儿麻痹症

1934年，麦吉尔大学医学院(McGill University Medical School)的莫里斯·布罗迪(Maurice Brodie)博士从感染了脊髓灰质炎的猴子的脊髓中提取了含有甲醛的脊髓，并研制出了一种他希望可以用作脊髓灰质炎疫苗的溶液。

与纽约市卫生局的威廉·h·帕克(William H. Park)博士一起，实验疫苗被注射到猴子身上，猴子是当时唯一表现出对脊髓灰质炎病毒易感性的动物。

该疫苗在猴子体内产生了抗体和免疫力，但猴子的皮肤受到严重刺激，皮肤脱落。甲醛浓度降低后，皮肤刺激性停止，无其他不良反应发生。

在1934年的美国公共卫生协会年会上，布罗迪说:“建议我们自己尝试一下，不是担心感染的可能性，而是确定疫苗是否产生了任何令人不快的局部或总体反应。”

布罗迪、帕克和同事给自己注射了三剂疫苗，虽然注射部位出现了疼痛和肿胀，但没有观察到全身的反应。血液测试表明，疫苗在人体受体中产生抗体。

同时感染梅毒和淋病

尽管这可能是杜撰的，但有关备受尊敬的英国外科医生约翰·亨特(John Hunter)的一些自我实验的传说，至今仍让医学历史学家感到困惑。为了证明淋病和梅毒都是由同一种疾病引起的，据说亨特曾接触过一名感染的妇女的脓液。据说他随后出现了这两种疾病的症状。

在这个故事的另一个版本中，亨特让别人而不是自己接触到这种脓液，如果这是真的，就会给这位著名的外科医生带来不光彩的光彩。

胃炎的“酿造”

两年来，巴里·马歇尔博士一直认为幽门螺杆菌可能导致胃炎，或者胃部发炎，也许几年后还会导致溃疡。然而，马歇尔在建立感染动物模型方面遇到了困难。

最终，他自己解决了这个问题，吞下了一种幽门螺旋杆菌，这种细菌会导致胃炎或胃部炎症，并在内镜检查和活组织检查时对上皮细胞造成损伤。马歇尔用抗生素治愈了感染，后来和他的合作者罗宾·沃伦博士一起获得了诺贝尔奖。

“五天后，我在晚餐后开始出现腹胀和饱胀感，食欲下降，”马歇尔在接受《加拿大胃肠病学和肝脏病学杂志》采访时表示。“我的口气很差，每天早上6点左右，我就会吐出不含酸的透明液体。”

了解一种致命的失血症

1945年一个又热又粘的日子，一个17岁的女孩来到波士顿的剑桥市医院，抱怨她的阴道大量出血。医生草草地把这个报告当作流产失败。

然而，一个完整的血球计数结果表明，青少年的血小板水平非常低，这种情况被称为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。ITP患者容易出血和擦伤。值得注意的是，血小板有助于凝血。

虽然当时的医生并不了解ITP的病因，但他们知道切除脾脏和类固醇治疗是有帮助的。不幸的是，这个年轻的病人最初被一个愤世嫉俗的医生认为是不可能的，后来死于一次拙劣的脾切除手术。

一位名叫威廉·j·哈林顿(William J. Harrington)的内科医生带着一种既厌恶又恐惧的心情，观察着这个青少年所受到的贫穷和偏执的治疗。这段经历激励他成为一名血液学家，后来他获得了美国国立卫生研究院(NIH)的资助，与一位名叫詹姆斯·霍林斯沃斯博士的同事一起研究ITP。

根据观察，ITP母亲的孩子出生时血小板水平较低，哈林顿和霍林斯沃斯有一种直觉，认为血浆中的某种物质会导致ITP中的血小板破坏;某种自身免疫性的东西在血浆中穿过胎盘，在婴儿出生前传到他身上。

因为还不知道动物模型会产生ITP，所以需要对人类进行测试。霍林斯沃斯将同意的ITP患者的血浆注入哈林顿。很快，哈林顿的血小板水平急剧下降，有证据表明血浆中有什么东西导致了血小板的破坏。

有一个星期，哈林顿病得很厉害，嘴巴、鼻子和直肠都出血了。采取了预防措施，使哈林顿不会经历出血性中风。但一周后，他的情况有所好转，很快，其他同事也以同样的方式进行了自我实验，以找出不同血浆滴定度的影响。这些努力为诺贝尔奖获得者Jean Dausset博士在血浆中发现抗血小板抗体奠定了基础。

把自我实验放在心上

亿万年来，人类一直将心脏视为生命的精神和物质中心。然而，直到21世纪，医生才能够接触到它。这一成就可以归功于一位年轻的德国内科医生沃纳·福斯曼博士的开创性工作

福尔斯曼对法国生理学家的研究很感兴趣，他们通过位于马脖子上的颈静脉，在不伤害或杀死马的情况下获取了马的心脏。他想知道是否可以在人类身上进行类似的实验。因此，他询问了师从他的医生理查德·施耐德(Richard Schneider)博士，是否可以尝试在已故病人甚至自己身上做这种手术。他的要求立即遭到拒绝。

福斯曼毫不气馁，决定秘密地为自己做这个手术。他得到了一位资深护士的帮助，在他的保护下，经过大量的准备，他切开了位于前臂的肱静脉，并将一根很长的导管(称为输尿管导管)插入心脏。

当他的一个同事试图通过拉管子来阻止他时，他很兴奋，冲去做x光检查以证明自己。然而，这位同事最终放弃了，照了x光片。瞧!心脏病学的大门打开了。

目前，自我实验在医学中的作用十分有限。在一个以证据为基础的世界里，自我实验充斥着对有效性、可重复性和伦理道德的担忧。然而，对自我实验的历史分析很重要，因为它阐明了我们如何珍视利他主义和人类生活。它还提供了研究人员是否会将自己置于他们为其他人类参与者设计的干预措施之下的洞见。

参考文献

Altman LK. Who Goes First? The Story of Self-Experimentation in Medicine. University of California Press: Berkeley and Los Angeles; 1998.

Kerridge J. Altruism or reckless curiosity? A brief history of self-experimentation in medicine. Intern Med J. 2003; 33: 203–207. doi:10.1046/j.1445-5994.2003.00337.x

Marshall B. Helicobacter pylori--a Nobel pursuit?. Can J Gastroenterol. 2008;22(11):895–896. doi:10.1155/2008/459810

Weisse AB. Self-experimentation and its role in medical research. Tex Heart Inst J. 2012;39(1):51–54.